....الاسباب التي تعرض طفلكـــ لقصر النظررر....

ما التطور الطبيعي لنظر الانسان ابتداء من الولادة حتى البلوغ؟







الطفل عند الولادة يكون قادراً على تشتيت عينيه على الضوء ، وتتجه عيناه إلى مصدر الضوء ، كما أن البؤبؤ يستجيب عند تعرضه للضوء وكذلك العين ترمش للمثير نفسه علماً بأن قوة الإبصار التقديرية هنا تكون 240/6




كما أن من الطبيعي أن نلاحظ حولاً متقطعاً ( أي أن العينين لا يكونان متوازيين في جميع الأوقات )



بحلول الشهر الأول إلى الثاني يكون الطفل قادراً على التركيز على وجه الأم على سبيل المثال بل ومتابعته وتصبح العينان أكثر اتزاناً مع بعضهما أو تقل درجة الحول السابقة ولكنها لا تختفي بالضرورة وتقدر درجة الابصار هنا 180/6 إلى 90/6


في الفترة من 3 إلى 6 شهور يكون الطفل قادراً على تثبيت ومتابعة الأشياء الصغيرة ( وليس الكثير كالوجه في الفترة السابقة ) ، وتصبح العينان متوازيتين ( أي لا يكون هناك حول ) وتقدر قوة النظر بـ 18/6 إلى 6/6


وعليه فإن قوة الابصار والتحكم في الحول عند الولادة تكون بدرجة مقبول ولكنها غير معدومة وعند عمر شهرين يصبح جيداً وعند عمر 6 شهور لا بد أن يكون ممتازاً ، أي نظر ممتاز ولا حول . وعليه إذا خرج طفل عن هذا الترتيب فقد يكون هذا إنعكاساًَ لمشكلة في النظر وتصبح مراجعة الطبيب المختص واجبة .



ماهو ضعف الرؤية؟

هو ضعف في رؤيتها حيث لا تمر بمراحل النمو الطبيعية للرؤية خلال مرحلة مبكرة من الطفولة. وتتأثر عين واحدة فقط بهذا الضعف في حين أن العين الأخرى تظل طبيعية. وهذه الحالة شائعة وتؤثر على حوالي 2-3 % من الأطفال وأفضل ميعاد للعلاج أثناء الطفولة المبكرة. وقد ترجع إلى تاريخ وراثي في العائلة من الإصابة بالحول أو ضعف النظر أو الاحتياج إلى نظارات طبية في مراحل عمرية مبكرة مما يحتم ضرورة فحص الطفل لأنها مؤشرات تنبؤ بالإصابة.

كيف يتطور النظر؟



خلال المراحل العمرية المبكرة يتغير النظر بسرعة وتنمو الرؤية, وإذا لم تستطع الطفلة/الطفل استخدام العين بشكل طبيعي سيضعف النظر. وبعد مرور التسعة أعوام الأولى من عمر الإنسان يكون الجهاز البصري للإنسان قد اكتمل نموه والنمو الطبيعي له هو تساوي العينين في القدرة على الرؤية. وفقد الإنسان للرؤية بأحد عينيه نتيجة لحادث أو مرض توصف في هذه الحالة على أنها إعاقة أو عجز بصري.


متى يتم فحص العين؟
عند ميلاد الطفل تفحص العين بواسطة طبيب الأطفال, وعند بلوغه الأربعة أعوام أو قبل ذلك يمكن اللجوء إلى طبيب العيون لملاحظة أية أعراض غير طبيعية. ويبدأ ملاحظة نظر الطفل منذ الستة أشهر الأولى وإذا كان هناك تاريخ وراثي بوجود حول أو ماء أبيض أو أي مرض خطير يمكن اللجوء لطبيب العيون المتخصص قبل إتمام الطفل للثلاثة أعوام.

أعراض ضعف النظر عند الطفل :


- عدم رؤية الكلام بوضوح مثل باقي زملائه عن بعد.
- صداع.
- الصعوبة في القراءة وإنجاز الأعمال ببطء.
- التهاب العين.
- وفي حالة الحول يتم ملاحظته عندما تكون العين مرهقة مع غلق إحدى العينين للرؤية بوضوح.

فحص الطفل:

يتم الفحص بطريقة بسيطة وسهلة وعلى أكثر من مرة خلال الأشهر الأولى من عمر الطفل والسبب لا يتمثل في عدم مقدرة الطبيب على التحكم في الطفل وثباته وإنما لعدم توافر الانتباه لدى الطفل لفترة طويلة من الزمن، ويعتمد الفحص بشكل أكبر على توجيه الأسئلة للآباء وليس الفحص الطبي كلية:
- بدء ظهور الأعراض والعلامات المتصلة باضطراب ما.
- تاريخ الطفل البصري إذا لم يكن حديث الولادة.
- تاريخ الطفل المرضى بوجه عام.
- تاريخ الأسرة البصري.
- شكوى الطفل لمن حوله ببعض المتاعب في الرؤية أو العين, أو ملاحظة المدرسين والآباء لذلك.
- ولكي يقوم الطبيب بالكشف الطبي فمن الصعب أن ينتبه إليه الطفل لفترة طويلة من الزمن ويتم التغلب على ذلك باستخدام قطرة للعين قبل الكشف عليها 20-30 دقيقة وينتهي تأثيرها بعد حوالي ست ساعات وتكون هناك أنواع أقوى والتي يتم وضعها قبل الفحص بثلاثة أيام ويستمر تأثيرها إلى ثلاثة أسابيع وهي ضرورية لاتساع حدقة العين وبالتالي يسهل على الطبيب القيام بالكشف.


(^)(^) ماهي الأشياء التي يتم فحصها خلال الكشف الطبي:
قوة النظر – تقييم الحول – إن(^)(^)(^)(^)ارات الضوء ... الخ.





هل هناك علامات تجعل الوالدين يراجعان الطبيب المختص ؟



نعم ، مع العلم بأن هذه ليست دعوة للانتظار فالأفضل دائماً المراجعة للتأكد من الطبيب المختص ولكن

هذه خطوط عامة وهي كالآتي :

- وجود خلل واضح في العين أو العينين بالإضافة إلى كون الطفل لا يرى على سبيل المثال :
1. وجود عتامة في العين
2. وجود رجفة أو اهتزاز
3. وجود حول حول بدرجة كبيرة وغير متقطعة
4. يثبت الطفل نظره إلى جهة واحدة طوال الوقت
5. يثبت الطفل نظره إلى الإضاءة فقط طوال الوقت
6. قيام الطفل بدعك عينيه بشكل مستمر ( لا نقصد حكة العين )
7. العين لا تثبت في مكان واحد

- وجود مشاكل عامة لدى الطفل إضافة إلى الشك بأنه لا يرى سواء قبل أو مع أو بعد الولادة على سبيل المثال :
1. وجود تشنجات لدى الطفل
2. نقص الأ(^)(^)(^)(^)جين عند الولادة
3. تأخر عام للنمو عند الطفل
هنا لا يجود الانتظار لأن ضعف النظر قد يكون ناتجاً عن الحالة العامة للطفل


- وجود حالات ضعف نظر وراثية في العائلة ، إذ إن رضيعاً يعاني من ضعف في النظر قد تكون حالته مرتبطة بحالة أخته الكبرى أو ابن عمه الذي عانى من حالة مشابهة ، علماً بأن حالات الوراثة لا تكون جميعاً بالحدة نفسها أو الظهور في الوقت نفسه





هل يختلف ضعف النظر لدى الاطفال عنه عند البالغين أو الكبار ؟


نعم ، وفي أجوبة عدة من حيث الاسباب والعلاج والنتائج ولكن الجزئية الجوهرية والأهم فهي المصطلح المعروف باسم Amblyopic أو ال(^)(^)(^)(^)ل أو الخمول ، وهو مفهوم موجود فقط عند التحدث عن ضعف النظر لدى الأطفال إلى سن السابعة أو التاسعة على الأكثر .

ولفهم هذه الفكرة ، لا بد من توضيح فكرة أساسية وهي أن تطور النظر عملية مستمرة على مستوى عصب العين ومركز البصر بالدماغ حتى بعد الولادة ، وتستمر إلى سن السابعة أو التاسعة ، وأي ضعف نظر خلال هذه المرحلة الحرجة سوف يؤدي إلى خلل في تطور النظر على مستوى مركز البصر في الدماغ ، وهذا الخلل لو استمر إلى فترة وإن لم تتجاوز الأسابيع فسوف يؤدي إلى ما يعرف بـ ال(^)(^)(^)(^)ل أو الخمول بحيث يستمر ضعف النظر حتى لو أزلنا المسبب الأول لضعف النظر ، حيث يكون الدماغ قد تعود على مستوى النظر الضعيف ( كـسل ) . وعلاج هذه الكـسل يحتاج إلى تنشيط العين ال(^)(^)(^)(^)ولة بتغطية العين السليمة لفترة معينة بعد ازالة المسبب الاول لضعف النظر .







ما اسباب ضعف النظر عند الاطفال


في كثير منها لا تختلف في جوهرها عن ما لدى الكبار ولكن تختلف في النسبة ،وعلى سبيل المثال ، الماء الأبيض سبب رئيسي لضعف النظر لدى كبار السن ولكن ليس كذلك لدى الاطفال ولكنه لايزال سبباً مهماً .




وعموماً يمكن تقسيم أسباب ضعف النظر لدى الأطفال كالتالي :


- الأخطاء الانكـسارية ( قصر نظر ، طول نظر ، الاستجماتزم ) ، وهو ما يحتاج إلى علاج بالنظارة الطبية
- الحول ، حيث إنه عادة ما يحدث كـسل في العين المنحرفة




- عيوب وامراض داخل العين ، على سبيل المثال ، عتامة في القرنية ، عتامه في عدسة العين ، خلل في الشبكية ، وكل هذه قد تكون ناتجة عن عيوب خلقية ، إلتهابات في العين ، اصابات


- أمراض عامة لدى الطفل وتؤدي إلى ضعف العين ، مثلاً ، السحايا ، نقص الاوكـسجين لدى الولادة ، امراض الجهاز العصبي العامة


- امراض وراثية في العائلة ، علماً بأن هذه الأمراض لا تظهر في جميع الأجيال بالدرجة أو الحدة نفسها ، وكذلك فإن ظهور هذه الامراض الوراثية يتفاوت ، فبعضها يظهر عند الولادة واخرى تظهر بمرحلة الظفولة وأخرى عند البلوغ وهكذا

- ومن الاسباب المهمه في كل بيت سبب ضعف الطفل في النظر وهيا تعرضه لاشعه المصباح وخصوصا اكثر من مصباح وبقوه 100 وات
الانسان البالغ ما يتحمل النظر الي هذه المصابيح لفتره اقل من دقيقه واذا بالطفل هذه المصابيح امامه طول الليل ينظر اليها ومعروف عن الطفل انه يجذبه اي مصدر ضوئي
فنصيحه لكل ام انتبهي لطفلك جيدا......

يسلموووووووووووو ع الموضوع عاشت الايادي